Les recommandations contradictoires des États-Unis concernant la vaccination des jeunes enfants ne devraient pas avoir d'incidence sur les tendances en matière de vaccination au Canada, selon un expert.
Cette semaine, l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) a publié des recommandations concernant la vaccination des enfants contre la COVID-19 qui vont à l'encontre de celles émises par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis.
Ce texte est une traduction d'un article de CTV News.
Actuellement, les CDC recommandent simplement aux «parents d'enfants âgés de 6 mois à 17 ans de discuter des avantages de la vaccination avec un professionnel de la santé». L'AAP recommande quant à elle que tous les enfants âgés de 6 à 23 mois soient vaccinés contre la COVID-19, sauf s'ils présentent une allergie connue au vaccin ou à l'un de ses composants. Elle préconise également une dose unique du vaccin pour les enfants âgés de 2 à 18 ans présentant un risque élevé de COVID-19.
«Cela diffère des récentes recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation du CDC, qui a été remanié cette année et remplacé par des personnes ayant des antécédents de diffusion de fausses informations sur les vaccins», a indiqué l'AAP dans un communiqué de presse.
Cependant, un pédiatre canadien estime que la situation aux États-Unis ne devrait pas influencer la manière dont le vaccin est administré aux enfants au Canada.
La Dre Karina Top est professeure de pédiatrie à l'Université de l'Alberta et spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l'hôpital pour enfants Stollery d'Edmonton. Elle explique que lorsque le vaccin a été mis à disposition en 2021, les États-Unis et le Canada l'ont fortement recommandé pour les enfants de 12 ans et plus, puis l'ont étendu aux enfants de 5 à 11 ans et aux enfants de moins de 5 ans.
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En janvier 2025, l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a publié des directives du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI), qui comprenaient un «examen systématique des facteurs programmatiques» et formulaient des «recommandations fondées sur des preuves» pour les programmes de vaccination financés par les pouvoirs publics dans les provinces et les territoires du pays, selon le site web de l'ASPC.
Actuellement, le CCNI recommande fortement la vaccination des enfants de six mois et plus, qu'ils aient déjà été vaccinés ou non, considérés comme présentant un risque plus élevé de COVID-19, tels que ceux qui sont immunodéprimés ou ceux qui souffrent de maladies pulmonaires chroniques, d'après l'ASPC dans un communiqué publié vendredi sur CTVNews.ca.
Toutefois, pour les autres enfants, la recommandation était que la vaccination pouvait être envisagée sur avis d'un professionnel de la santé, mais elle n'était pas recommandée de manière générale.
«Cette recommandation pourrait être similaire à celle des États-Unis, qui préconise désormais une prise de décision partagée», a expliqué la Dre Top dans une entrevue accordée mardi à CTVNews.ca.
La Dre Top affirme que maintenant que la plupart des enfants ont contracté le virus ou ont été vaccinés, la COVID-19 n'est pas aussi grave chez les jeunes en bonne santé que chez les personnes âgées. Elle n'est pas non plus aussi grave chez les enfants que peut l'être la grippe. Le vaccin annuel contre la grippe est plus largement recommandé pour les personnes âgées de six mois et plus.
«Nous n'avons pas recommandé [le vaccin contre la COVID-19] aussi fortement [que le vaccin contre la grippe]», a-t-elle dit.
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À l'heure actuelle, l'ASPC recommande une dose par an pour la plupart des enfants et des personnes déjà vaccinés. Toutefois, les enfants ou les personnes déjà vaccinés qui présentent un risque accru de développer une forme grave de la maladie en raison d'un système immunitaire affaibli ou d'autres conditions similaires devraient recevoir deux doses de vaccin par an, a déclaré un porte-parole.
Pour les enfants non vaccinés âgés de six mois à cinq ans, l'agence de santé recommande deux doses du dernier vaccin disponible, à huit semaines d'intervalle, avec une dose supplémentaire à un intervalle plus court de quatre à huit semaines pour les enfants immunodéprimés.
Les enfants non vaccinés âgés de plus de cinq ans doivent recevoir une dose du vaccin le plus récent disponible, selon l'ASPC. Les enfants dont l'immunité est compromise en raison de conditions sous-jacentes doivent recevoir deux doses, avec une troisième dose potentielle pour ceux qui viennent de subir une greffe de cellules souches ou une thérapie CAR-T.
La Dre Karina Top a affirmé que les récentes modifications apportées aux recommandations du CDC américain les alignent davantage sur les recommandations du Canada, du Royaume-Uni et de l'Australie, qui n'ont pas non plus recommandé le vaccin de manière universelle. Selon elle, le problème aux États-Unis réside dans la manière dont ce changement a été opéré.
«Cela ne suit pas le processus habituel généralement suivi aux États-Unis pour formuler des recommandations en matière de vaccination», a-t-elle précisé, ajoutant que les modifications apportées aux recommandations ont été faites sans consulter le Comité consultatif américain sur les pratiques de vaccination.
En juin, le secrétaire américain à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., a nommé huit nouveaux conseillers en matière de politique vaccinale pour remplacer le groupe qu'il avait précédemment licencié. Parmi eux figurent des détracteurs du vaccin contre la COVID-19 et des mesures de confinement liées à la pandémie.
Selon la Dre Top, ces dernières années, moins de ses jeunes patients se font vacciner contre la COVID-19, qui est considérée comme moins prioritaire.
«Même chez les enfants considérés comme à haut risque, nous constatons une couverture vaccinale contre la COVID-19 nettement inférieure à ce que nous souhaiterions», a-t-elle avancé.
La Dre Top recommande le vaccin pour les enfants qui présentent un risque plus élevé de complications liées à la COVID-19, notamment ceux dont le système immunitaire est affaibli, ceux qui dépendent d'appareils respiratoires, ceux qui souffrent de troubles neurologiques tels que des maladies pulmonaires chroniques ou d'un système immunitaire affaibli.
«Les parents d'enfants atteints de maladies chroniques devraient consulter leur professionnel de santé pour savoir si leur enfant pourrait bénéficier du vaccin contre la COVID-19 et comment le recevoir», a-t-elle ajouté.
Avec des informations de Kendra Mangione pour CTV News
