Un couple de Collingwood qui s’est rendu à la Barbade cet hiver affirme avoir été stupéfait de recevoir une facture d’hôpital de 60 000$ pour une chirurgie de la hanche, alors qu’il disposait d’une assurance voyage médicale souscrite auprès de Manuvie.
Carol et Doug Edwards, de Collingwood, se rendent à la Barbade depuis plus de 30 ans. Lorsqu’ils voyagent, ils souscrivent toujours une assurance voyage médicale et étaient heureux de l’avoir en mars dernier, après que Doug soit tombé et se soit cassé la hanche en trébuchant sur un morceau de béton.
Ce texte est une traduction d’un article de CTV News.
«Je n’avais jamais ressenti une telle douleur, et le simple fait de bouger ma jambe me faisait terriblement souffrir. Cela m’a fait hurler, et je n’avais jamais crié comme ça auparavant», a-t-il raconté.
Doug Edwards a été transporté à l’hôpital, où on lui a annoncé qu’il devait subir une arthroplastie totale de la hanche. Le personnel médical a indiqué que l’intervention devait être effectuée immédiatement et que le coût de la demande de remboursement s’élevait à 60 000$.
«J’aurais adoré retourner au Canada (pour l’intervention), mais en raison de la douleur qu’il ressentait, nous avons fait ce qu’il fallait pour qu’il soit soigné afin que nous puissions rentrer chez nous», a indiqué Carol Edwards.
À leur retour au Canada, le couple s’attendait à ce que leur demande d’indemnisation soit prise en charge par Manuvie, leur assureur.
Au lieu de cela, ils ont reçu une lettre des responsables de Manuvie indiquant que Doug Edwards avait des antécédents de problèmes de hanche. Sa hanche droite avait déjà fait l’objet d’une arthroplastie et son dossier médical mentionnait : «Vous avez signalé une douleur à la hanche gauche associée à une boiterie» ainsi qu’une «arthrose dégénérative légère de la hanche gauche et une faible masse osseuse».
Manuvie a refusé de verser l’indemnité de 60 000$, laissant le couple seul responsable de la facture.
«Après tout ce que nous avons traversé, nous devrions être remboursés», a soutenu Carol Edwards.
La réponse de Manuvie
Dans une déclaration à CTV News, un porte-parole s’exprimant au nom de Manuvie a indiqué que «lors de la souscription d’une assurance voyage, il est essentiel de répondre à toutes les questions de manière complète et exacte, en particulier celles relatives aux conditions médicales préexistantes».
«Des réponses incomplètes ou inexactes dans un questionnaire médical peuvent avoir une incidence sur la couverture et, selon les modalités, sur la validité de la police elle-même», a-t-il expliqué. «Les clients qui ont des doutes concernant une question devraient toujours demander de l’aide avant de remplir leur demande. Des agents d’assurance voyage agréés sont disponibles pour répondre aux questions et aider les clients à comprendre quelles informations sont requises ainsi que la couverture qu’ils souscrivent.»
«Manuvie fournit également des renseignements pratiques sur les questionnaires médicaux, les conditions préexistantes et la couverture d’assurance voyage par l’intermédiaire de CoverMe», a ajouté le porte-parole.
Dans une entrevue accordée à CTV News, l’expert en assurance voyage Martin Firestone a expliqué que les Canadiens devraient faire preuve de transparence quant à tout problème de santé dont ils souffrent.
«La principale raison pour laquelle une demande d’indemnisation est refusée est la non-divulgation. Le fait de ne pas répondre à une question indiquant que vous souffrez d’une affection préexistante», a dit le président de Travel Secure Inc. «En fin de compte, lorsqu’une demande d’indemnisation est présentée, ils commandent des rapports médicaux et les examinent.»
