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Les cas de pneumonies infantiles augmentent au Canada
Et les cas sont également plus graves qu'auparavant.
Les hôpitaux pour enfants de tout le pays constatent une augmentation inhabituelle du nombre de cas graves et plus compliqués de pneumonie de déambulation touchant des patients beaucoup plus jeunes, selon des experts médicaux.
Ce texte est une traduction d'un article de CTV News
Le Dr Earl Rubin rapporte qu'il voit plus d'enfants qui ont besoin d'un traitement pour la pneumonie de déambulation à l'Hôpital de Montréal pour enfants.
«La maladie est courante chez les enfants et il s'agit généralement d'une forme moins grave de pneumonie», a déclaré le directeur de la division des maladies infectieuses pédiatriques, «mais un plus grand nombre d'entre eux sont atteints d'une forme grave de la maladie».
L'augmentation du nombre de cas de pneumonie ambulatoire grave à L'Hôpital de Montréal pour enfants reflète ce que l'on observe partout au Canada et aux États-Unis, a déclaré le Dr Rubin lors d'une entrevue vidéo avec CTVNews.ca cette semaine.
Les médecins affirment que la pneumonie à Mycoplasma, connue officieusement sous le nom de pneumonie de déambulation, est fréquente chez les enfants d'âge scolaire. «La pneumonie contagieuse causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae peut nécessiter un traitement pour ceux qui présentent des symptômes plus graves, tels que des problèmes respiratoires», ont-ils ajouté.
Le Dr Isaac Bogoch, spécialiste des maladies infectieuses, a déclaré que le Canada connaissait probablement les mêmes tendances que les États-Unis, les infections étant généralement observées à l'automne.
«Il est probable qu'il y ait plus d'infections aujourd'hui que les années précédentes», a dit le Dr Bogoch, qui travaille à l'hôpital général de Toronto, lors d'une interview vidéo accordée à CTVNews.ca jeudi. «Il est certain que si les États-Unis signalent plus de cas, il est probable qu'il y en ait aussi plus au Canada.»
Comme d'autres infections respiratoires, les infections à mycoplasmes et les épidémies constituent un problème clinique et de santé publique au Canada.
Nouvelles tendances en matière de pneumonie ambulatoire
Le docteur Rubin explique que ses collègues et lui-même, qui travaillent dans d'autres hôpitaux pour enfants du pays, ont observé certaines tendances dans la maladie, mais que certaines choses sont différentes cette année.
«Ce qui se passe actuellement, c'est que nous observons le même spectre de maladies, mais chez des enfants plus jeunes - des nourrissons, des enfants en bas âge, ce qui est inhabituel.Cela s'est toujours produit, mais pas aussi fréquemment qu'aujourd'hui.»
«Les cas sont également plus graves qu'auparavant», a-t-il ajouté, «certains enfants ayant besoin d'oxygène dans le cadre de leur traitement».
En outre, les hôpitaux pour enfants observent un certain nombre de symptômes différents de la maladie.
«Nous l'appelons le grand imitateur», a-t-il dit. «Elle peut provoquer une multitude de symptômes différents : éruptions cutanées, problèmes cardiaques, problèmes cérébraux. Tous ces symptômes sont rares.
Selon lui, les raisons des tendances observées cette année sont incertaines.
Les données nationales ne sont pas suivies
La pneumonie n'étant pas une maladie à déclaration obligatoire, elle ne fait pas l'objet d'un suivi au Canada.
L'Agence de santé publique du Canada (ASPC) indique qu'elle ne surveille pas cette maladie en particulier, mais qu'elle surveille d'autres maladies respiratoires au Canada et rend compte des tendances dans le rapport du système de surveillance et de détection des virus respiratoires, dans le programme de surveillance FluWatch+ et dans la mise à jour épidémiologique COVID-19.
«Il est difficile de faire des tests», a souligné M. Rubin. Les informations sur les tendances qu'il a observées sont anecdotiques, basées sur ses discussions avec ses collègues.
L'apparition d'un plus grand nombre de cas a entraîné une accumulation de tests et des retards dans l'obtention des résultats, a-t-il déclaré. Selon les experts, les patients peuvent être diagnostiqués par différentes méthodes, telles que les prélèvements de nez et de gorge, les analyses de sang, la mesure des niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, un examen physique ou une radiographie des poumons.
«Les tests spécialisés de réaction en chaîne par polymérase (PCR) sont plus couramment disponibles à l'hôpital», a ajouté Dr. Rubin.
Les cas pourraient diminuer à l'approche de l'hiver
En l'absence de données nationales, CTVNews.ca a contacté des médecins d'hôpitaux pour enfants afin d'avoir un aperçu de ce qu'ils observent.
Le nombre de cas de pneumonie de déambulation a augmenté au cours des derniers mois à l'hôpital pour enfants McMaster de Hamilton, en Ontario, mais pourrait diminuer à l'approche de l'hiver, a mentionné le Dr Jeffrey Pernica, expert en maladies infectieuses pédiatriques.
Depuis la pandémie de COVID-19, peu de cas ont été identifiés à l'hôpital, mais la situation a changé à la fin du printemps, a avancé Dr Pernica dans une interview vidéo avec CTVNews.ca lundi.
Il a expliqué qu'il y avait eu des mini-foyers périodiques d'infection pulmonaire avant que les mesures de confinement, de masquage et de restriction des contacts humains n'empêchent les infections.
M. Pernica a déclaré qu'il avait observé un plus grand nombre d'enfants hospitalisés pour cette maladie à l'hôpital cette année. Les cas ont commencé à augmenter en mai et en juin, pour atteindre un pic en septembre.
Les taux de positivité sont toujours supérieurs à la normale à la fin du mois d'octobre, a indiqué M. Pernica.
Même si le nombre de cas est exceptionnellement élevé, il s'attend à ce que la maladie diminue, alors que le virus respiratoire syncytial (VRS) et la grippe devraient connaître une recrudescence pendant l'hiver.
Cas ailleurs au Canada
«À Halifax, un grand hôpital pour femmes et enfants a indiqué qu'il avait également constaté une augmentation du nombre de cas de pneumonie de déambulation. Le nombre de cas est passé de 11 l'année dernière à 113 en septembre», a écrit un porte-parole de l'IWK Health dans un courriel envoyé mardi à CTVNews.ca.
«À Winnipeg, le HSC Children's Hospital constate une « augmentation significative » du nombre de patients pédiatriques au service des urgences atteints de pneumonie cet automne, mais le type de pneumonie n'est pas clair», a fait savoir le Dr Karen Gripp, directrice médicale du service des urgences, dans un courriel envoyé à CTVNews.ca lundi, soulignant que les parents ne devraient pas paniquer.
«Les services d'urgence de la Saskatchewan Health Authority, y compris l'hôpital pour enfants Jim Pattison, n'ont jusqu'à présent reçu aucun rapport indiquant que la maladie est répandue», a écrit le porte-parole James Winkel dans un courriel envoyé à CTVNews.ca lundi.
«Le ministère de la santé de l'Ontario ne publie pas de données sur la pneumonie ambulatoire, car il ne s'agit pas d'une maladie à déclaration obligatoire», a-t-il indiqué dans un courriel adressé à CTVNews.ca mardi.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec surveille l'augmentation des infections dans certains endroits, mais les données actuelles ne sont pas préoccupantes, a déclaré la porte-parole Marie-Christine Patry dans un courriel envoyé à CTVNews.ca mercredi.
De même, la maladie n'est pas une condition à déclaration obligatoire dans les Territoires du Nord-Ouest et le territoire n'a reçu aucun rapport à ce sujet jusqu'à présent, a déclaré Andrew Wind, porte-parole du ministère de la Santé et des Services sociaux du territoire, dans un courriel envoyé à CTVNews.ca mardi.
Symptômes de la pneumonie ambulatoire
La pneumonie à Mycoplasma est souvent appelée «pneumonie ambulatoire», car les personnes infectées peuvent encore fonctionner et se déplacer, a expliqué M. Pernica.
Il peut s'écouler jusqu'à un mois avant que les symptômes ne se manifestent, a expliqué Dr Rubin.
Il est difficile de savoir si l'on est atteint de la maladie si l'on ne se soumet pas à un test de dépistage, car les symptômes sont similaires à ceux de la grippe et d'autres maladies respiratoires, comme l'écoulement nasal, la toux, les difficultés respiratoires et les maux de tête, a ajouté M. Pernica.
«La maladie n'est pas aussi grave que d'autres types de pneumonie bactérienne, comme la pneumonie à streptocoques», a précisé M. Pernica. «En fait, la plupart des personnes atteintes d'une pneumonie ambulatoire finissent par guérir d'elles-mêmes, sans avoir besoin de médecins ou de traitements», a-t-il ajouté.
«Les personnes atteintes d'une pneumonie aiguë peuvent avoir besoin d'un supplément d'oxygène si elles ont des problèmes respiratoires, ou de liquides par voie intraveineuse si elles ne sont pas en mesure de boire suffisamment», a-t-il précisé. «La plupart des patients hospitalisés doivent être traités avec des antibiotiques».
Les enfants souffrant de maladies, telles que les maladies pulmonaires et cardiaques, ou qui ont des problèmes avec leur système immunitaire, sont plus susceptibles de présenter des symptômes plus graves et d'être hospitalisés, disent les médecins.
Selon le BC Centre for Disease Control et le BC Children's Hospital, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux si vous avez une fièvre prolongée, des lèvres blanchâtres ou bleues, si vous êtes très somnolent ou si vous avez du mal à vous réveiller. Un enfant de moins de trois mois qui a de la fièvre peut être plus vulnérable, ajoutent-ils.
Traitement de la pneumonie de déambulation
Si les symptômes respiratoires ne sont pas extrêmes, M. Pernica recommande de rester à la maison, de ne pas aller à l'école ou au travail et de limiter les contacts avec les autres.
Pour beaucoup, il n'y a pas de médicament pour les aider à se rétablir plus rapidement.
«Ils doivent s'assurer de boire suffisamment de liquides, se reposer et attendre d'aller mieux», a-t-il ajouté.
La pneumonie ambulatoire est-elle contagieuse ?
«La pneumonie à mycoplasme se propage de la même manière que les virus respiratoires : en toussant, en étant proche d'autres personnes et en partageant l'air, ou en touchant des objets avec des germes sur les mains», a dit M. Pernica.
«Bien qu'aucun vaccin ne puisse prévenir la maladie, c'est une bonne idée d'obtenir des vaccins à jour», a déclaré le Dr Jason Wong, médecin-chef du BCCDC, dans un courriel envoyé à CTVNews.ca jeudi.
«Les vaccinations contre les virus respiratoires comme la grippe et le COVID-19 peuvent aider à réduire le risque d'infections bactériennes comme celles causées par Mycoplasma pneumoniae, qui est à l'origine de la pneumonie ambulatoire», a déclaré le Dr Wong.
«Si vous devez quitter votre domicile, il est préférable de porter un masque dans les espaces publics intérieurs et de tousser et d'éternuer dans votre coude», a-t-il suggéré.